DICHIARAZIONE DI MANLEVA DI RESPONSABILITA' Il sottoscritto
DICHIARA - di prendere in concessione d’uso gratuito temporaneo la struttura mobile “Casa di Paul Harris”, di proprietà della Fondazione “Amici di Paul”, con sede legale in via Augusta, 52 - Siracusa; - di essere pienamente consapevole che la struttura include arredi, strutture e servizi, - di accettare le regole d’uso stabilite dalla Fondazione “Amici di Paul”, e di dare atto che la data di prenotazione si intende confermata con la sottoscrizione della presente dichiarazione di manleva; - che è strettamente volontaria e facoltativa ogni attività compiuta nei mezzi concessi in uso; - che eventuali danni al mezzo, arredamenti o strumenti saranno a carico dell’utilizzatore (Club, Associazione, privato); - che si assume la responsabilità a titolo personale, sia civilmente che penalmente, per le conseguenze che dovessero derivare dalle sue azioni od attività durante l’utilizzo del mezzo, per ciò che concerne la sicurezza pubblica e per eventuali danni da uso improprio che dovessero derivare a sé, ad altri o a cose nel periodo di utilizzo. In conseguenza di quanto sopra, il/la sottoscritto/a manleva con la presente dichiarazione la fondazione “Amici di Paul” dalle responsabilità civili e penali che in ogni modo dovessero sorgere in conseguenza dell’utilizzo del mezzo e dei servizi connessi nonché per qualsiasi eventuale danno subito dalla propria persona o arrecato a terzi nello svolgimento delle attività durante l’occupazione e l’utilizzo del mezzo.
Comunico, inoltre, i dati relativi alla patente di guida, degli autisti da noi indicati per la guida del mezzo: Nome Cognome Tipo patente Si allega copia della patente e documento d’identità.